Где менять полис медицинского страхования при смене фамилии
Перейти к содержимому

Где менять полис медицинского страхования при смене фамилии

  • автор:

Нужно ли менять полис ОМС при смене фамилии? Как и где его заменить?

Каждый гражданин или иностранец, проживающий на территории Российской Федерации, может оформить страховой полис ОМС для получения бесплатных медицинских услуг. Это именной документ, содержащий информацию о застрахованном, такую как возраст, фамилия, контактные данные.

Хоть полис и бессрочный, есть требования о его замене в определенных случаях. Основные из них – бракосочетание и развод. Обязательно потребуется замена полиса ОМС при смене фамилии. Если игнорировать эту процедуру, спустя месяц страховка потеряет свою юридическую силу и в предоставлении медицинских услуг обратившемуся откажут.

Почему замена полиса обязательна

Обязательное медицинское страхование предоставляется по всей территории страны с целью оказания населению квалифицированной бесплатной помощи в поликлинике или стационаре. Это касается медицинских структур, работающих в системе ОМС. С 2014 года все полисы имеют единый вид карты (раньше был бумажный документ синего цвета) с бессрочным действием. При устройстве на работу, постановке на биржу труда или переезде в другой город обновлять полис не понадобится.

В первый раз оформление страховки происходит в страховой компании, несущей ответственность за оказание страховых услуг в регионе, где прописан обратившийся. Полис выдается единожды гражданам России, иностранцам или лицам, не имеющим гражданства.

Необходимость замены ОМС обозначена в Федеральном законе № 326-ФЗ. Это связано с указанием на карте полиса персональных данных, в том числе фамилии. Бумажная версия будет заменена на карточную.

После официального оформления отношений номера СНИЛС или ИНН не подлежат замене, но со страховым полисом иная ситуация. Обозначенный номер в медицинской страховке индивидуален и необходим для записи на прием к терапевту. Поэтому после женитьбы или после замужества при смене фамилии следует своевременно поменять полис ОМС.

Где происходит переоформление

Полис обязательного медицинского страхования – один из ряда документов, которые проходят замену после росписи. Штраф за отсутствие или просрочку страховой карты не предполагается, но по истечении месяца имеющийся полис станет недействительным. В экстренной ситуации не будет возможности воспользоваться бесплатной помощью специалиста в поликлинике.

  • В региональной СК по месту прописки страхователя. Если предыдущая компания по каким-то причинам не устраивает, для выбора доступны любые страховые компании, занимающиеся медицинскими полисами. Согласно законодательным нормам, страховщика можно менять раз в год. Исключение составляют случаи с переездом в другой город на постоянное место жительства.
  • Через многофункциональный центр своего города. Сервис удобен возможностью заранее выбрать время посещения. На официальном сайте есть возможность бронирования места, даты и времени. Не обязательно обращаться в МФЦ по месту прописки.
  • Через Госуслуги. Для этого нужно быть зарегистрированным на сайте и иметь электронную подпись. Но у такого способа есть минус: забирать готовую карту придется в офисе страховщика.
  • Через отдел кадров на работе. Многие крупные предприятия сами занимаются оформлением и переоформлением страховок. Поэтому с новыми документами следует подойти к кадровому сотруднику.

Обращение в СК

  • паспорт с фамилией по мужу (или жене);
  • основания для переоформления полиса: свидетельство о вступлении в брак или разрыве отношений;
  • СНИЛС, ИНН;
  • написанное вручную заявление.

После подачи заявления страховщик сразу выдает обновленный полис или временное свидетельство, действующее 45 дней. Этот срок завершается после получения страховой карты. Временное свидетельство позволит пользоваться рядом медицинских услуг, прописанных в договоре страхования.

Обращение в МФЦ

  • паспорта с актуальными ФИО;
  • свидетельства о вступлении в брак или разрыве отношений;
  • СНИЛС;
  • страхового полиса с устаревшей информацией;
  • заявления.

О том, что документ готов, можно узнать, введя его номер на сайте ФОМС, или у специалиста горячей линии. В большинстве случаев заявителя оповещают по телефону, позвонив или прислав сообщение.

Обращение на портал госуслуг

  • паспорт с фамилией по мужу (или жене);
  • старый страховой сертификат и карта;
  • свидетельство о бракосочетании;
  • номер лицевого счета застрахованного лица;
  • СНИЛС или ИНН.

Выбрать услугу можно через строку поиска, введя слова «медицинское страхование», «полис» или нажав на «Все услуги». Среди предложенного появится информация об ОМС. После выбора соответствующего поля клиенту предоставят сведения по его действующему полису и перенаправят при необходимости на сайт Федерального фонда ОМС.

Законом не запрещается переоформление страховых документов не по месту прописки. У всех страхователей есть возможность обращения в СК другого региона вне зависимости от того, сменил ли человек место проживания.

В январе 2023 г. стало известно, что электронный полис ОМС стало возможно оформить через «Госуслуги». https://www.asn-news.ru/news/81909

Цена услуги

Обязательное медицинское страхование осуществляется для населения бесплатно. Средства взимаются только за добровольное медстрахование (ДМС). При потере, переоформлении полиса, исправлении ошибок не предполагается оплата за услугу. В МФЦ могут потребовать оплату бланка и копий документов, тарифы зависят от региона и составляют примерно 80 рублей.

Срок замены ОМС не превысит 30 дней, если заявитель обращался напрямую к страховщику. В МФЦ время ожидания составляет не более 40 дней. После написания заявления и предоставления уполномоченному специалисту пакета документов заявитель получает временную страховку бумажного типа. У нее такая же юридическая сила, как и у постоянно действующей страховки, что позволяет получать медицинские услуги.

На свидетельстве, выданном временно, указывается дата, когда страхователь может прийти за страховой картой. После переоформления выдается полис с бессрочным действием. И замене он подлежит только в случае повторной смены фамилии, имени, утери или при наличии ошибок.

Если не менять полис ОМС

Как уже было сказано, несвоевременная замена страхового документа не грозит штрафом. Полис становится недействительным через 30 дней.

Недействительность говорит о том, что документ теряет юридическую силу. Гражданин не сможет обратиться за бесплатными услугами в медицинское учреждение. Ограничивается бесплатный доступ к скорой, амбулаторной и стационарной помощи.

Также гражданам с просроченной страховкой не будут выдаваться полагающиеся им льготные лекарства. А в рамках страховки отдельные категории людей регулярно получают медикаменты. Их перечень определяется на региональном уровне.

На работе не могут требовать немедленной замены полиса ОМС, этот процесс ложится на плечи самого застрахованного.

После оформления брачных отношений и смены фамилии люди сталкиваются с проблемами замены ряда документов, свидетельств, бумаг. В 2023 году полноценно действуют два способа переоформления страховки: через МФЦ и страховую компанию без привязки к месту прописки. По времени процедура занимает до 20 минут.

Перед тем как поменять полис ОМС при смене фамилии, следует получить новый паспорт, свидетельства СНИЛС и ИНН. Рекомендуется выделить время для переоформления не только полиса медицинского страхования, но и водительского удостоверения, загранпаспорта и другой документации.

Как заменить полис ОМС при смене фамилии

Замена полиса ОМС при смене фамилии необходима. Полис, оформленный на старую фамилию, становится недействительным. Полис ОМС при смене фамилии переоформляется по заявлению застрахованного лица. Заявление (переоформление и замена полиса ОМС после смены фамилии) подается на бумажном носителе только при обращении в страховую медицинскую организацию. Посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг указанное заявление не подается.

Что для этого надо сделать?

При себе необходимо иметь следующие документы:

  • паспорт с новыми данными;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий изменения (например, свидетельство о браке).

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Не затягивайте визит в страховую компанию, чтобы избежать неприятных ситуаций по причине недействующего полиса при обращении за медицинской помощью.

По всем вопросам, связанным с оформлением полиса обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02.

Читайте также:

Адрес регионального офиса

236010, г. Калининград, площадь Победы, д. 10

Открыто с 09:00 до 18:00
Режим работы

  • Пн 09:00-18:00
  • Вт 09:00-18:00
  • Ср 09:00-18:00
  • Чт 09:00-18:00
  • Пт 09:00-18:00
  • Сб Выходной
  • Вс Выходной
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

© 1994-2024 ООО «Капитал МС»

Последнее обновление сайта: 05.03.2024 09:25

Любое использование либо копирование материалов или подборки материалов сайта, элементов дизайна и оформления допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: www.kapmed.ru

Адрес центрального офиса ООО «Капитал МС»: 115035, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный округ Якиманка, Наб. Кадашёвская, д. 30

Мы используем cookies для сбора обезличенных персональных данных. Они помогают настраивать рекламу и анализировать трафик. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь на сбор таких данных.

Для просмотра информации на сайте рекомендуется использовать браузер, который поддерживает российский сертификат безопасности. На текущий момент такая функциональность есть у Яндекс.Браузера и браузера «Атом».

Как оформить полис ОМС в страховой компании

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования .

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. Документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство)

4. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность или временное удостоверение личности лица без гражданства

2. Разрешение на временное проживание

3. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

При оформлении полиса ОМС несовершеннолетним гражданам, просим также предоставить:
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— документ, удостоверяющий статус законного представителя (свидетельство о рождении или документ подтверждающий опеку/попечительство).

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС — свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для оформления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.

Сведения о полисе ОМС

Сведения о полисе ОМС

Согласно Приказу МЗ РФ от 28.02.2019 г. №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» полис удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Полис представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (штриховой код).

С 1 декабря выдается только выписка о полисе, содержащая сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса), в том числе и штриховой код

Полис, выданный на материальном носителе в форме бумажного документа или пластиковой карты, действителен в течение всего периода его действия и замены не требует.

Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявлять по своему выбору либо полис на бланке или выписку о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.

Только экстренная медицинская помощь оказывается без предъявления документов!
Кто имеет право на полис ОМС
  • Граждане Российской Федерации, кроме военнослужащих и приравненных к ним. Выдается бессрочный полис.
  • Временно и постоянно проживающие иностранные граждане и лица без гражданства (наличие разрешения на временное проживание или вида на жительство).
  • Беженцы.
  • Временно пребывающие и работающие на территории Российской Федерации трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС, а также члены Коллегии Евразийской экономической комиссии.
Когда нужно переоформить полис ОМС
  • Смена места жительства, ФИО или других данных в документе, удостоверяющем личность.
  • Обнаружены неточности указанных в документе личных данных.
  • Заменить полис ОМС старого образца.
  • Испорчен или утерян полис ОМС.
  • Закончился срок действия полиса.

Менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще.

Если гражданин не может лично обратиться в страховую, то следует оформить доверенность на представителя. Нотариально заверять не нужно!

До совершеннолетия гражданина выбор страховой компании осуществляет его законный представитель.

Согласно Правилам ОМС страховая компания может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис компании.

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть здесь.

о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе (замене) страховой медицинской организации

Получите выписку о полисе.

При обращении за медицинской помощью (кроме экстренной) необходимо предъявлять полис на бланке либо выписку о полисе

Можно ли подать заявление онлайн?

Заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации и (или) о включении в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с частью 5 статьи 16 Федерального закона подается лично или через своего представителя посредством:

  • обращения в страховую медицинскую организацию в письменной форме;
  • официального сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации) в электронной форме;
  • Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), в электронной форме.
    Пошаговая инструкция со скриншотами, поясняющая порядок самостоятельного получения, в том числе жителями новых субъектов Российской Федерации, полисов обязательного медицинского страхования посредством ЕПГУ
  • кликнуть на иконку со своим именем и фамилией;
  • выбрать пункт «Профиль»;
  • перейти в раздел «Согласия и доверенности»;
  • выбрать согласие Минцифры и Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
  • нажать «Отозвать согласие»;
  • выбрать причину «Другое», ввести текст «Другое» и нажать «Отозвать»;
  • подождать 3—5 минут и выдать согласие повторно;
  • нажать «Запросить» в разделе «Здоровье».

Страховая медицинская организация по запросу застрахованного лица выдает застрахованному лицу или его законному представителю выписку о полисе, содержащую сведения о действующем полисе, в том числе и в виде штрихового кода.

Как выбрать офис страховой компании

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в офис страховой медицинской компании. Подобрать офис можно на сайте или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04, *208 — с мобильного.
Обратиться можно в рабочие часы без предварительной записи

Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС (при наличии);
  • полис на материальном носителе (представляется только при сдаче полиса).

Формы для заполнения

  1. Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц
  2. Заявление о приостановлении действия полиса обязательного медицинского страхования
  3. Заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования
  4. Заявление о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе
  5. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации
  6. Запрос на предоставление выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе обязательного медицинского страхования
  7. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица (совершеннолетний)
  8. Доверенность на представление интересов несовершеннолетнего гражданина

Замена полиса ОМС при смене места жительства

Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования. Вашим сопровождением по вопросам, связанным с получением медицинской помощи в рамках ОМС будет заниматься та же страховая медицинская организация (далее-СМО), которая выдала вам полис ОМС.

Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, подав заявление о выборе (замене) СМО в любую СМО из работающих в регионе вашего нового места жительства. В выбранной СМО вы можете подать запрос на получение из единого регистра застрахованных лиц выписки о вашем действующем полисе ОМС и получить полис ОМС на материальном носителе в виде выписки.

Чтобы избежать трудностей с получением медицинской помощи по ОМС обязательно уведомите СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Сделать это можно позвонив по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 800 100 81 02

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *